ENFERMERÍA
MEDICO-QUIRÚRGICA l
APGP 4: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
PACIENTES OSTOMIZADOS
Esta práctica la impartió Carmen Vázquez, Enfermera
Estomaterapeuta del CHUA, la cual nos explicó el proceso de cuidados enfermeros
en pacientes ostomizados.
Voy a empezar definiendo estoma, un estoma es una boca de
salida artificial a la piel diferente al orificio natural de excreción o
eliminación.
Hablamos de
urostomía y nefrostomía cuando la derivación es urinaria.
Hablamos de
colostomía e ileostomía cuando la derivación es intestinal.
Carmen fue muy sencilla y directa, de las cosas que dijo
preste importancia a:
Importante el
marcaje o localización del estoma
Evitar arcada
costal.., es decir, buscar superficie plana
Colocación del
paciente: Decúbito supino, después se le dice que se ponga de pie para que no pille ningún pliegue.
El estoma tiene
que quedar como anillo al dedo, es decir,
Respecto a los dispositivos empleados están:
Bolsas cerradas (1
o 2 piezas) se suelen utilizar en colostomías.
Bolsas abiertas (1
o 2 piezas) se suelen utilizar en ileostomías.
Aquí hay que hacer mención a las bolsas utilizadas para las
urostomías porque aparte de ser huecas como las demás, se añade una Válvula
Antirreflujo.
También hizo dijo que la colostomía hay un cambio de bolsa y
no provoca irritación, sin embargo en la ileostomía y urostomía es siempre la
misma bolsa y te la vas vaciando lo que supone un método que favorece la
irritación de la piel.
Hay otra opción para no llevar bolsa durante un tiempo, mediante
la Técnica de Irrigación, dicha técnica sólo se puede hacer para una colostomía descendente donde las heces están formadas.
Cuando se termina la irrigación se coloca un obturador o un cubre estomas con
filtro para salida de gases.
COMPLICACIONES:
Se habló de
complicaciones, tales como: Edema, Infección y Sepsis periestomal, Retracción
del estoma y desinserción, Prolapso, Estenosis y Hernia.
También de las
complicaciones son las derivadas de la piel, como: Deterioro de la piel,
Dermatitis, Granulomas…etc.
Otras de las complicaciones son las asociadas a una
disfunción sexual.
Para finalizar Carmen y Eduardo nos resolvieron dudas como,
por ejemplo:
Los pacientes
pueden comer de todo
Se les puede dar
Quimio y Radioterapia
Se les prepara
cócteles para el estreñimiento
JOAQUÍN
GONZÁLEZ ROMERA
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