ENFERMERIA MEDICO
QUIRURGICA I
SEMINARIO 1 DEL GRUPO 2
EL Seminario se realizó de la siguiente manera:
Eduardo nos dio a
los diferentes grupos diversas Patologías, de las cuales había que deducir tres Diagnósticos, tres Noc de cada diagnóstico y de cada noc, tres Nic.
La patología que nos dio
al grupo fue: HEPATITIS ( INFLAMACION DEL HIGADO ),que puede
ser: vírica (producida por un virus) o no vírica,(producida por alcoholismo,
fármacos ) y dependiendo del tiempo: Aguda ( menos de seis meses ) y Crónica ( más de seis meses ). Algunos de
los Síntomas son: Fiebre, falta de apetito, nauseas, orina oscura, ictericia,
aumento del hígado y bazo…,etc)
La Hepatitis a veces
es difícil de detectar por eso se utilizan pruebas de contraste (
inmunoglobulinas, enzimas, análisis de orina..,etc)
DIAGNOSTICOS
REALIZADOS
-
Hipertermia relacionado con Enfermedad Hepática y manifestado por un
aumento de la temperatura corporal.
Noc: Termorregulación, con un nivel
3(moderadamente comprometido)
Nic:
· Medir
y anotar la temperatura cada cuatro o seis horas o cuando se produzca un
cambio en su estado.
· Valorar la pérdida de líquidos y
facilitar la ingesta oral o administrar fluidos intravenosos para
reconstitución hídrica.
· Administrar Antipiréticos por orden
médica cuando la temperatura este por encima de 40ºC.
De este Diagnóstico, de Hipertermia
solo tenemos el NOC DE TERMORREGULACIÓN…, también nos da el Noc de
Termorregulación en recién nacido pero no está relacionado con nuestro
diagnóstico.
-
Dolor agudo relacionado con edema de hígado
Noc:
Nivel de dolor, con un nivel 4-6 (dolor moderado)
Nic:
· Valorar y Registrar la intensidad de
dolor
· Enseñar e Implementar intervenciones no farmacológicos
cuando el dolor este relativamente bien controlado.
· Explorar la necesidad de Analgésicos.
Noc: Control
del Dolor, con un nivel 4-6 (dolor
moderado )
Nic:
· Preguntar al usuario sobre el dolor a
intervalos frecuentes, por lo general al tomarle las constantes vitales.
· Pedir al usuario que describa sus
pasadas experiencias con el dolor y la eficacia de los métodos empleados para
controlarlo, incluyendo efectos secundarios.
· Explicar al usuario el enfoque para
el control del dolor que se ha prescrito, incluyendo terapias, administración
de medicamentos, efectos secundarios y complicaciones.
Noc: Nivel
de comodidad, con un nivel 4-6 (dolor moderado)
Nic:
· Preguntar al usuario cuál es el nivel
de dolor que considera apropiado para lograr el confort y la función adecuada.
· Planificar actividades de cuidado en
los períodos de mayor confort siempre que sea posible.
· Manejar el cuerpo del usuario con
cuidado. Permitirle que se mueva a su propio ritmo.
-
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
relacionado con enfermedad hepática y manifestado por falta de apetito y
nauseas.
Noc:
Control de peso, con un nivel 3 (desviación moderada)
Nic:
· Controlar la ingesta de alimentos
· Determinar el peso corporal adecuado
según edad o altura
· Controlar signos de malnutrición
Noc: Estado
nutricional, con un nivel 3 (desviación moderada)
Nic:
· Anotar los resultados de las pruebas
de laboratorio disponibles (inmunoglobulinas, enzimas, séricas, análisis de
orina)
· Vigilar la aparición de signos de
infección
· Si el paciente tiene anorexia y boca
seca, ofrecerle sorbos de líquidos durante el día.
Noc: Estado nutricional: Ingestión alimentaria
y de líquidos, ingestión de nutrientes…, Con un nivel 3(desviación moderada)
Nic:
· Valorar los cambios recientes en el estado
fisiológico que podrían interferir con la malnutrición.
· Determinar la relación entre comer y
otros acontecimientos con la aparición de náuseas, vómitos, dolor abdominal.
· Determinar en qué momento del día el
usuario tiene más apetito. Ofrecer la comida en este momento. Los usuarios con
enfermedad hepática tienen más apetito generalmente a la hora del desayuno.
· Controlar el estado de la cavidad
oral ( encías, lengua, mucosas, dientes ). La buena higiene bucal aumenta el
apetito.
JOAQUIN
GONZALEZ ROMERA
GRUPO 2
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