ENFERMERÍA MEDICO-QUIRÚRGICA l
En la practica realizada, Eduardo nos explico la importancia de tratar de forma correcta y esteril las curas de heridas quirurgicas, tambien nos explico el material necesario basico asi como su utilizacion.
Lo primero de todo es colocar al paciente de manera adecuada, segun en la zona donde tenga la herida lo posicionaremos de una manera u otra, pero siempre tratando de que sea una posicion comoda para el paciente y se respete su intimidad ( no tenemos por que desnudarlo en exceso o utilizar biombos para preservar su intimidad).
Empezamos por el material
El instrumental básico debe incluir:
- Paño estéril.
- Gasas.
- Suero fisiológico.
- Guantes estériles.
- Esparadrapo.
- Antiséptico (povidona yodada).
- Pinza Kocher.
- Mosquito curvo.
- Portaagujas.
- Tijera estándar de Mayo.
- Pinza de Pean.
- Pinzas de disección con/sin dientes.
- Agujas y jeringas diversas.
El material básico seria este mencionado pero depende del tipo de intervención o cura que vayamos a realizar.
Procedimiento para realizar una buena practica.
1º - Lavado de manos con jabón antiséptico y sobretodo darnos en zonas como entre los dedos y uñas, y secar con papel desechable con cuidado.
2º- Abrir el paño estéril, abriéndose uno de los extremos y después el otro, sin que llegue a tocar zonas no deseables para no contaminar.
3º- Preparamos el material (tijeras de Kocher, pinzas de disección, agujas, jeringas, gasas…)
4º- Quitamos el apósito de la herida que vayamos tratar. Una vez quitado lo doblamos desde los extremos laterales hacia dentro del aposito, para evitar que los gérmenes se esparzan.
5º- Colocarse los guantes estériles. Para ello los abrimos y dejamos caer los guantes al campo estéril con cuidado. Una vez en el campo le retiramos el papel que los envuelve siempre de los bordes para no contaminar y así introducimos primero la mano no dominante, ayudada de la mano dominante, y después colocarse la mano dominante con ayuda de la no dominante.
6º- Montamos la aguja-jeringa. Para ello es necesario la ayuda de un compañero, ya que el suero fisiológico no se encuentra en el interior del campo estéril y podemos contaminar. Por lo que otra persona nos tiene el suero fisiológico y nosotros cargamos la aguja.
7º- Realizamos las torundas necesarias, para ello necesitamos unas pinzas de disección, pinzas Kocher y gasas esteriles. Con la mano izquierda cogemos las pinzas de disección y con la derecha las de Kocher, una vez cogidas cada una de manera correcta, debemos coger una gasa y doblarla, haciendo un cuadrado, y después en diagonal, para que así quede una torunda suave para poder realizar una correcta cura.
8º- Limpiamos la herida con el suero en la torunda, y posteriormente tiramos esa torunda utilizada.
9º- Preparamos otra torunda, pero en este caso con povidona yodada y la aplicamos sobre la herida.
10º- Cogemos las gasas necesarias para poner sobre la herida.
11º- Retiramos los guantes y cogemos el esparadrapo necesario para colocarlo encima de la gasa. Se debe colocar en los extremos, dejando el interior libre para que pueda airearse, no se humedezca y, en caso de que la herida expulsara secreciones poder verlas y el color que tienen.
Francisco Soria Narro
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